Самые важные и интересные новости психиатрии

Блог memoryhelp

Биполярное аффективное расстройство: о каком диагнозе не знает половина россиян?
Невыносимые состояния апатии и уныния, которые резко сменяются периодами энергетического подъема с желанием покорить весь мир. Нет, это не простые перепады настроения современного человека. Это биполярное аффективное расстройство, диагноз, от которого страдает около 1,5-6,5% людей во всём мире, а знает лишь каждый второй россиянин.

Несмотря на то, что с 2018 по 2021 год доля осведомлённости среди молодежи и людей среднего возраста о биполярном эффективном расстройстве выросла на 12 пунктов, информированность о данном диагнозе все еще остаётся значительно ниже других психических заболеваний. В 2021 году только 47% опрошенных россиян в той или иной степени знали о данном диагнозе, а 7% говорили о преувеличении его серьезности. Такие результаты были получены в ходе совместного исследования фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» и Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) в 2018 и 2021 году.

Биполярное аффективное расстройство – это психическое заболевание, которое характеризуется чередованием фаз депрессии и мании. Период депрессии выражается в апатии, подавленном настроении, чувстве отчаяния и уныния, снижении умственной активности и концентрации, и может длиться от шести месяцев до года. Фаза мании продолжается от двух-трех недель до четырех-пяти месяцев, здесь пациенты крайне энергичны, счастливы, оптимистичны, испытывают состояние эйфории и возбуждения. На постановку диагноза биполярного аффективного расстройства в среднем уходит до 10 лет с момента дебюта заболевания, а 69% пациентов до этого проходят лечение от других психических расстройств – например, униполярной депрессии, тревожного расстройства, шизофрении.

На прогноз лечения биполярного аффективного расстройства влияет длительность нелеченой болезни, которая определяется как временной период между появлением первого эпизода и началом терапии. Исследования показали, что пациенты, которые не получали эффективного лечения на протяжении двух лет, в два раза чаще совершали суицидальные попытки чем те, кто принимал необходимую терапию.

Что еще думают россияне о биполярном расстройстве:

К наиболее распространенным в обществе социальным характеристикам биполярного расстройства респонденты отнесли недостаток поддержки таких больных и их семей (84%), чувство стыда перед окружающими (73%), непонимание заболевания обществом (64%).

54% опрошенных считают, что у пациентов с БАР возникают сложности с трудоустройством.

16 % видят проблему в неприятии пациента с этим диагнозом близкими.

Мнения об опасности для окружающих и общества людей с биполярным расстройством разделились: 39% соглашаются, что они могут представлять опасность, тогда как 49% не соглашаются. Знакомые и близкие больных с биполярным расстройством значительно чаще не видят опасности в людях с таким диагнозом (63%).
Неврологи нашли биомаркер, предсказывающий деменцию за семь лет
Биомаркер, позволяющий предсказать развитие деменции за семь лет до появления симптомов, выявила международная команда исследователей во главе с неврологами Ирландского национального университета в Голуэе. Исследование было опубликовано в журнале Journal of Alzheimer.

Белок P-tau181 — один из белков, повышение концентрации которого связано с развитием болезни Альцгеймера. Более ранние исследования показали, что изменения в его уровне можно заметить еще за 3-4 года до первых симптомов, но, согласно новым данным, это можно сделать и раньше.

Исследователи проанализировали образцы крови, собранные в 2011-2014 годах у 54 человек, средний возраст которых составил около 64,4 лет. Спустя в среднем семь лет эти люди по тем или иным причинам прошли сканирование мозга. У части из них к этому времени наблюдались симптомы болезни Альцгеймера.

Как выяснилось, даже за семь лет до появления симптомов уровень белка уже был повышен — пока что ни один известный биомаркер не показывал изменения на таком отдаленном сроке.

«Результаты этого исследования очень многообещающие — P-tau181 потенциально может помочь нам выявить людей с высоким риском развития деменции на очень ранней стадии заболевания, до того, как у них появятся трудности с памятью или изменения в поведении», — отметили авторы работы.

Исследователи рассчитывают, что P-tau181 можно будет использовать для скрининговых исследований, чтобы вовремя дать людям с высоким риском развития болезни Альцгеймера соответствующие рекомендации. Кроме того, он позволит отбирать подходящих участников для будущих исследований препаратов для борьбы с деменцией.
В Петербурге впервые в России внедрили новый метод лечения болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона в Петербурге стали лечить по-новому: не таблетками, а с помощью современного аппарата – эффективную технологию внедрили в городской больнице №40 Курортного района спустя 10 лет испытаний. Благодаря лечению, вместо неуверенных движений у 62-летнего Александра появилась легкая и свободная походка.

Как объяснила заведующая отделом доклинических и клинических исследований Алина Агафьина, реакции организма при болезни Паркинсона непредсказуемы, они могут проявить себя в любой момент, в том числе в метро или такси. Это требует постоянного приёма препаратов.

Недуг называют «болезнью старости». Поражается в первую очередь нервная система, уменьшается выработка жизненно важного гормона «счастья» – дофамина. В итоге ухудшается походка, резко ослабевают мышцы и замедляются движения. Самые простые, рутинные задачи становятся непосильными. Со временем болезнь прогрессирует, так что и таблетки перестают действовать эффективно.

Решить эту проблему помогает новый инновационный аппарат. Через гастростому с помощью микропомпы лекарство поступает в кишечник непрерывно – с заданной скоростью. Благодаря чему в организме всегда поддерживается нужный уровень препарата.

Первой в России, кому поставили такой аппарат, стала Татьяна Викторовна. Баскетболистка, пианистка, концертмейстер, преподаватель – список длинный. Болезнь начала проявляться двенадцать лет назад. Она рассказала, что сначала болезнь проявилась в действиях рук, а потом добралась до сознания.

Благодаря новой технологии Татьяна чувствует себя гораздо лучше. Без помощи может сама выйти погулять, нарезать салат и заварить чай. Процедура введения трубки в организм абсолютно безболезненна и не требует долгой реабилитации. Врач-хирург Анна Федорова отметила, что следы операции хорошо заживают практически у всех пациентов.

Алексей Эфендиев – эндоскопист городской больницы №40 – вместе с другими врачами испытывал технологию на протяжении десяти лет. Сейчас все доведено до автоматизма. Во время процедуры происходящее транслируется на экран. При этом у пациентов нет никаких неприятных ощущений, ведь в желудке не так много болевых рецепторов.

Сама Татьяна Карелина рассказала, что имеет возможность подойти к зеркалу, привести себя в порядок и взглянуть на живое лицо, способное на мимику. К рукам вернулась способность жестикулировать. Наклоняться тоже удается без проблем. В целом она снова может быть собой довольна и строить планы на будущее.

В городской больнице №40 технологию успешно внедрили уже восьми пациентам. На очереди – еще два человека.
Коронавирус может ускорить проявление шизофрении
Коронавирус способен ускорить первые проявления шизофрении, рассказал психолог, автор телеграм-канала «Как я узнал, что у я аутист с СДВГ» Слава Донин.

По его словам «сама коронавирусная инфекция не вызывает шизофрению, но может ускорить проявление дебюта. Например, если человек лежал под ИВЛ и боролся за свою жизнь, испытывая при этом колоссальный стресс, а его мозг — кислородное голодание».

Медицинский психолог, судебный эксперт-психолог Олег Долгицкий объяснил, что COVID ускоряет проявления шизофрении у людей, имеющих к ней предрасположенность. «Человек, у которого уже могли быть факторы, способствующие развитию шизофрении, может ей заболеть после тяжело перенесенной короновирусной инфекции», — отметил эксперт. «Считается, что шизофрения – это группа полиэтиологических заболеваний, поэтому выделять перенесенное тяжелое течение коронавируса как основную причину развития шизофрении — некорректно. Также некорректно говорить, что COVID может быть причиной этого заболевания», — уточнил Долгицкий.

Донин добавил, что коронавирус может стать толчком для развития других психических расстройств. «Доказано, что есть эпизоды нейропсихиатрических последствий COVID, которые связаны с нетяжелыми случаями, потому что вирус активно поражает ЦНС. В моей практике были пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию, которая повлекла обострение или возникновение тревожного расстройства, депрессии, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). COVID сопряжен с кислородным голоданием мозга и интоксикацией, именно поэтому возникают и обостряются заболевания неврологического и психиатрического спектра», — подчеркнул психолог.

Долгицкий объяснил психические расстройства в данном случае кислородным голоданием. «Если человек переносит COVID в тяжелой форме и был вынужден находиться на искусственной вентиляции легких, мы можем предполагать наличие гипоксии, от которой страдают все клетки, в том числе и головного мозга. Сильная гипоксия может приводить к развитию психических нарушений, особенно если раннее для них уже были созданы условия в организме человека и его социальной среде».
Неврологи нашли биомаркер, предсказывающий деменцию за семь лет
Открытие: витамин К2 защищает мозг от деменции
Основные типы деменции и связанные с ними факторы риска
AbbVie и Gedeon Richter заключили соглашение о разработке нейропсихиатрических препаратов
Neurology: высшее образование и знание иностранных языков помогут предотвратить деменцию
Открытие: Новый способ дистанционно активировать клетки мозга поможет лечить эпилепсию и инсульт
Регулярные занятия спортом могут уменьшать воспаление
Эндоканнабиноидная система ответственна за повышение настроения и уменьшение воспаления после физических нагрузок
Инсулинорезистентность увеличивает риск депрессии
Нарушенная чувствительность к инсулину в два с половиной раза повышает риск развития депрессии
Разрабатывается калькулятор рисков деменции
Калькулятор оценивает риски развития старческой деменции в течение ближайших 5 лет, а также даёт рекомендации для улучшения здоровья и снижению риска развития деменции.
Новые направления в терапии болезни Альцгеймера
Поиски терапии для больных Альцгеймером меняют фокус с воздействия на амилоид
Кетамин при лечении подростковой депрессии
Доказана эффективность и безопасность кетамина при лечении устойчивой депрессии у подростков
Антидепрессанты могут снижать тяжесть ковидной инфекции
Исследование 2020 года показало, что антидепрессанты, а в особенности ингибиторы обратного захвата серотонина, снижают вероятность ухудшения симптомов и необходимость госпитализации у пациентов с ковидом.
Забота о пожилых с деменцией в Нидерландах
Наша команда была приглашена на экскурсию по голландским домам ухода за пожилыми людьми, в том числе, за пожилыми с деменцией. Мы решили рассказать Вам немного о том, что узнали сами.

Публикации по этой теме мы выкладываем в нашей группе Вконтакте.
7 правил профилактики болезни Альцгеймера
1. Минимизируйте потребление насыщенных жиров, содержащихся в молочных продуктах, мясе и некоторых видах масла (кокосовом и пальмовом), а также трансжиров, поступающих в наш организм из снеков, жареной пищи и продуктов, в составе которых указано «частично гидрогенизированное масло».

Остальные правила можно прочитать в нашем Instagram
Ученые Австралии открыли связь между результатами анализов крови и психическими расстройствами
Между биохимией крови и психическими расстройствами есть генетическая связь? Биологические маркеры таких психических расстройств, как депрессия, шизофрения и анорексия, впервые обнаружены в обычных анализах крови. Об этом для сайта The Conversation сообщает Уильям Рей, постдокторский научный сотрудник Школы биомедицинских наук и фармацевтики Университета Ньюкасл в Австралии.

Согласно новому исследованию генетических, биохимических и психиатрических данных почти миллиона человек, психические расстройства, включая депрессию, шизофрению и анорексию, напрямую связаны с биохимическими показателями, обнаруженными в обычных анализах крови.

Это исследование может расширить наше понимание того, что вызывает психические заболевания, и помочь определить новые методы их лечения.

Люди часто рассматривают психическое здоровье отдельно от здоровья физического тела. Это далеко не так: есть четкие доказательства того, что многие биохимические процессы, например, вызывающие диабет и аутоиммунные заболевания, напрямую влияют и на функции нашего мозга.

Многие исследования пытались решить эту проблему, сосредоточив внимание на веществах, называемых биомаркерами, которые можно легко измерить в крови.

Биомаркер — это некая «отметка» в организме, которая является признаком определенного заболевания или протекающего процесса. Они часто связаны с теми вещами, о которых сообщает ваш врач, расшифровывая ваши анализы крови: холестерин, сахар в крови, ферменты печени, витамины или маркеры воспаления.

Биомаркеры, обнаруженные в обычных анализах крови, полезны, поскольку на них часто влияют диета, образ жизни и медикаментозное лечение.
Открытие: витамин К2 защищает мозг от деменции
Портал ETNT рассказал о витамине, предотвращающем деменцию и усиливающем работоспособность мозга. В публикации авторы сослались на прорывное исследование научно-оздоровительного центра Pritikin Longevity Center, из которого следует, что многие люди забывают употреблять такие важные витамины, как К1 или К2.

По словам доктора Лона Бен-Ашера из центра Pritkin, данная группа витаминов содержится в зеленых листовых салатах, субпродуктах и печени. Витамины К1 и К2 необходимы для поддержания здоровья, но люди часто получают недостаточное их количество из пищи.

Исследование Американской ассоциации анатомии доказало, что витамин К2 защищает мозг от деменции, предотвращает снижение когнитивной функции и уменьшает риск развития болезни Альцгеймера.

«К2 помогает свертыванию крови, снижает апоптоз (гибель клеток), защищая нервы от вредных веществ и соединений, которые потенциально могут предотвратить развитие болезни Альцгеймера», — подчеркивает доктор Бен-Ашера.

По его словам, К2 влияет на здоровье костей, поддерживает иммунную систему, предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, способствует здоровью кожи. Однако принимать витамин без назначения врача может быть опасно.

«Мы должны быть осторожны, советуя любые добавки с витамином К, поскольку пациенты могу принимать разжижающие кровь лекарства, антибиотики и антациды… Нужно также учесть, что это жирорастворимый витамин, который нелегко выводится из организма, особенно в больших количествах», — подытожил он.
Модифицированная E. coli вырабатывает лекарство от болезни Паркинсона прямо в организме людей
Американские ученые создали генетически модифицированную кишечную палочку E. coli Nissle 1917, которая вырабатывает леводопу — эффективное лекарственное средство от болезни Паркинсона. Микроорганизм теперь может беспрерывно его производить прямо в теле человека, пишет Naked Science.

Леводопа по действию похожа на нейромедиатор дофамин. Он регулирует двигательную активность. Пациенты с болезнью Паркинсона должны получать лекарственное средство беспрерывно, иначе симптомы быстро вернутся.

Генномодифицированная палочка способна жить в кишечнике человека и бесперебойно производить там леводопу. Ее дозировку можно менять, управляя уровнем редкого сахара под названием рамноза в организме микробов. Он влияет на активность гена, синтезирующего лекарство.

Эксперименты на мышах прошли успешно. Ученые считают, что бактериальный способ доставки препаратов может помочь в лечении депрессии, болезни Альцгеймера и других состояний, требующих постоянного приема лекарств.
Нарушения сна развиваются у 27% переболевших коронавирусом
Ученые НИУ ВШЭ установили, что повышенная утомляемость, нарушения сна и подавленное настроение у переболевших COVID-19 – взаимосвязанные явления. Эти симптомы – признаки постковидного синдрома, наряду с потерей обоняния и вкуса, выпадением волос и обострением хронических заболеваний. Об этом сообщила пресс-служба вуза.

Сотрудники ВШЭ изучили состояние здоровья 119 госпитализированных пациентов Москвы. У 28% опрошенных наблюдалось подавленное настроение, 27% страдали от нарушения качества сна, а около 73% опрошенных жаловались на повышенную утомляемость, сопровождаемую тревожным настроением. По мнению ученых НИУ ВШЭ, результаты наблюдений указывают на взаимосвязь повышенной утомляемости, нарушений сна и подавленного настроения у переболевших COVID-19. Авторы работы считают, что это необходимо учитывать при диагностике постковидного синдрома и борьбе с последствиями его развития.

"Данный аспект зачастую упускается при клиническом обследовании больных во время и после COVID-19. Проблемы со сном у них чаще списываются на проявления нарушений физиологических факторов, последствия пребывания в отделении реанимации, эффект длительного отсутствия движения, но не на нарушения настроения. Наши данные лишний раз подчеркивают необходимость скрининга психического состояния пациента", – рассказала научный сотрудник НИУ ВШЭ Айнур Рагимова, чьи слова приводит пресс-служба вуза.
Уроки игры на фортепиано в пожилом возрасте предотвращают деменцию
Международная группа ученых провела исследование и выяснила, что уроки игры на фортепиано в возрасте 60+ могут предотвратить деменцию. О работе говорится в статье, опубликованной в издании Frontiers in Aging Neuroscience.

Как отмечается, сотрудники Ганноверской медицинской школы (Германия) и Женевского университета (Швейцария) выявили пользу занятий музыкой для людей в возрасте 60 лет и старше после серии экспериментов. Их участники занимались игрой на клавишных инструментах по 30 минут в день, еженедельно посещая соответствующие занятия.

Если увлечься музыкой в пожилом возрасте, то это дает человеку целый ряд преимуществ, но лишь в том случае, если обучающиеся полностью посвящают себя этим занятиям. Специалисты выяснили, что для тех, кому 60 или 70, обучение игре на пианино помогает предотвратить наступление слабоумия. Это связано с тем, что происходит активная работа белого вещества – мозговой ткани, деградирующей, когда у человека появляются проблемы с памятью.

Во время эксперимента эксперты набрали в группу 121 человека – мужчин и женщин в возрасте от 60 до 70 лет, которые никогда ранее на музыкальных инструментах не играли. Половине испытуемых прописали еженедельные часовые уроки игры на пианино в течение полугода, призвав заниматься дома самостоятельно не менее 30 минут каждый день. Пациенты из контрольной группы посещали еженедельные вечера, посвященные разным стилям музыки. Однако им предлагалось только слушать музыку самых разных жанров, не пытаясь играть, петь или хлопать в ладоши.

Сканирование мозга показало, что у участников эксперимента, обучающихся игре на фортепиано, плотность белого вещества почти не деградировала, что говорит об отсутствии ухудшения функционирования мозга. Вместе с тем у тех, кто не брал уроков музыки, плотность белого вещества значительно снизилась – риск развития проблем с памятью и деменции возрастал.
Основные типы деменции и связанные с ними факторы риска
Риск возникновения деменции зависит от генетической предрасположенности, возраста, образа жизни, вредных привычек и уровня образования. Об этом рассказал невролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Казанского ГМУ Рустем Гайфутдинов.

«Деменция — это снижение когнитивных функций. Это приводит к тому, что человек не справляется с жизнью в быту и социуме. Есть генетическая предрасположенность к деменции. Наличие определенного варианта гена аполипопротеина повышает риск ее развития. При наследовании одной копии такого гена он увеличивается в 2-3 раза, при наследовании двух — в 12-15 раз повышается риск болезни Альцгеймера, это наиболее распространенный тип деменции. Другой фактор риска — возраст человека. Среди людей старше 65 лет — каждый десятый страдает альцгеймерской деменцией. Если 80 лет, то уже каждый четвертый, если человек достигает 99-100 лет, значит, каждый второй страдает от Альцгеймера», — сообщил Рустем Гайфутдинов.

Также существует сосудистая деменция, добавил специалист. При гипертонической болезни происходит поражение мелких сосудов, снижение скорости выполнения задач и начинаются проблемы с памятью, отметил кандидат наук. «Факторы риска — курение, малоподвижный образ жизни, абдоминальное ожирение, низкое образование, и физический труд. Это схоже с альцгеймерской деменцией», — объяснил невролог.

По словам Гайфутдинова, не все деменции характерны необратимым процессом. «Сосудистая и альцгеймерская — это 80% от всех деменций. Есть деменция с тельцами Леви, есть лобно-височная, и 10% — это обратимые деменции. Прежде чем ставить необратимую, нужно постараться поискать причины деменции другой. Это опухоли, инфекции, травмы, нормотензивная гидроцефалия, дефицит витамина B12», — рассказал Гайфутдинов. При риске возникновения деменции, врач рекомендует тренировать память и изучать иностранные языки.
Психиатры признали длительную скорбь расстройством
Американская ассоциация психиатров теперь признаёт продолжительное скорбное расстройство в качестве реального психического нарушения. А это значит, что на помощь таким людям будут отправляться финансовые средства для исследований.

Многие из нас время от времени сталкивались со скорбью в связи с утратой близкого человека. Однако эта скорбь может затянуться, и вот теперь Американская психиатрическая ассоциация считает данную ситуацию психическим нарушением. Эксперты официально признали таковым продолжительное скорбное расстройство. Отметим, что ассоциации психиатров Америки являются наиболее влиятельными в этой области во всем мире, поэтому их справочники по диагностике психических расстройств весьма уважаемы другими специалистами.

Теперь продолжительное скорбное расстройство будет официально одним из диагнозов, которые могут поставить человеку наряду с депрессией, тревожными состояниями и тому подобными проблемами. Отметим, что отличить одно от другого чрезвычайно сложно, именно поэтому в справочнике изложены подробные диагностические критерии не только диагностики, но и лечения. Эксперты в области психиатрии уже давно призывали считать скорбь официальным расстройством. Эта проблема появляется в том случае, если человек скорбит более шести месяцев подряд. Кто-то мог бы назвать это депрессией, но в Америке считают необходимым диагностировать отдельное расстройство.

Включение скорбного расстройства в справочник важно ещё и тем, что теперь для диагностики и лечения будут проводиться многочисленные исследования, которые получат финансирование. А эксперты также обретут доступ и к необходимым ресурсам. Нельзя заниматься исследованиями диагностики и лечения болезни, которая не признается медицинским сообществом.
Какова взаимосвязь между полом и развитием психических болезней?
Согласно новому исследованию Университета Уотерлу (Канада), люди, у которых уже есть неврологические или психические заболевания, больше рискуют заболеть еще несколькими психическими расстройствами. Более того, их пол влияет на такую вероятность.

Профессор Колин Максвелл и его коллеги изучили базы данных о здоровье более чем пяти миллионов жителей Онтарио в возрасте от 40 до 85 лет. В течение 14 лет учёные исследовали связи между парами распространённых неврологических состояний, такими как деменция, болезнь Паркинсона или инсульт, а также психическими расстройствами, в частности депрессией и тревогой.

Почти во всех случаях исследователи обнаружили, что скорость развития психического расстройства увеличивалась, если у человека уже было неврологическое заболевание. Например, у лиц с болезнью Паркинсона частота развития деменции оказалась в четыре раза выше, а у пациентов, перенёсших инсульт, — в два раза выше.

Учёные также обнаружили, что наличие психического расстройства в прошлом вызывает повышенный риск заболеть деменцией в дальнейшем.

Однако важнейшим открытием стало то, что женщины и мужчины, как оказалось, различаются по риску развития заболеваний. Например, у женщин чаще, чем у мужчин, развивается деменция в более позднем возрасте.

Как подчеркнул профессор Максвелл, во всём мире неврологические и психические расстройства являются ведущими причинами инвалидности и смерти. Поэтому новая информация поможет врачам и семьям оказывать более эффективную помощь людям, которые живут с этими состояниями.
AbbVie и Gedeon Richter заключили соглашение о разработке нейропсихиатрических препаратов
Американская AbbVie и венгерская компания Gedeon Richter заключили соглашение о разработке методов лечения нервно-психических заболеваний, опираясь на уже существующее 15-летнее партнерство.

Новое сотрудничество будет сосредоточено на препарате Vraylar (cariprazine, Врейлар, карипразин) компании AbbVie и будет «исследовать новую химию для выявления новых модуляторов дофаминовых рецепторов», — сказал Том Хадсон, главный научный сотрудник AbbVie.

Финансовые условия расширенного партнерства не разглашаются, но Рихтер получит авансовый платеж.

Vraylar одобрен FDA для взрослых с биполярным расстройством 1 типа, биполярной депрессией и шизофренией. В настоящее время AbbVie добивается расширенного одобрения препарата Vraylar в качестве вспомогательного средства для лечения большого депрессивного расстройства.

Карипразин, который выпускается под торговыми названиями «Врейлар» в США и «Реагила» в Европе, – это атипичный антипсихотик (нейролептик), используется при лечении шизофрении, и маниакальных и депрессивных эпизодов в рамках биполярного расстройства. Имеет высокое сродство с D3 рецептором и является частичным (парциальным) агонистом D2 рецептора с высокой селективностью для D3 рецептора. Положительные результаты исследования были опубликованы для шизофрении в начале 2012 года, а для депрессии при биполярном расстройстве I типа результаты были получены в 2015 году. Есть мнение, что все возможности препарата раскрыты лишь частично и он также может быть использован в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве и не только. Права на препарат в настоящий момент принадлежат компаниям Gedeon Richter и Actavis.
Дети и подростки после сотрясения мозга подвергаются риску психических расстройств — исследование
В новом исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, учёные из Детской больницы Исследовательского института Восточного Онтарио (Children's Hospital of Eastern Ontario Research Institute) обнаружили, что дети, перенёсшие сотрясение мозга, подвергаются повышенному риску психических заболеваний.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), большинство детей с сотрясением мозга чувствуют себя лучше по истечении 2 недель. Но у некоторых наблюдаются длительные симптомы «постконтузии», которые могут длиться месяцами, включая головные боли, проблемы со сном и проблемы с памятью и концентрацией внимания. Исследования также показали, что дети могут страдать от проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и тревожные расстройства, после сотрясения мозга.

Выводы основаны на медицинских картах почти 449 000 детей и подростков Онтарио в возрасте от 5 до 18 лет. Более 152 000 человек получили сотрясение мозга, а остальные лечились от ортопедических травм. Ни у кого в анамнезе не было лечения от психических заболеваний или предшествующего сотрясения мозга в течение последних 5 лет.

Исследователи обнаружили, что по сравнению со своими сверстниками у детей и подростков, перенёсших сотрясение мозга в прошлом, на 39% чаще диагностируются расстройства психического здоровья, включая тревожные и поведенческие расстройства, а также депрессию. После сотрясения дети и подростки также подвергались большему риску причинения себе травм. В некоторых других случаях у детей могут быть симптомы посттравматического стресса, например, если они получили сотрясение мозга в автокатастрофе. Учёные обнаружили, что, за исключением случаев самоубийства, дети с сотрясениями мозга подвергались относительно более высокому риску психических расстройств, чем их сверстники.
Что происходит в мозге людей с биполярным расстройством
Данные исследования, опубликованные в журнале Nature Neuroscience, показывают, что у человека при биполярном расстройстве в мозге происходят химические и структурные изменения. Всё это влияет на особенности взаимодействия клеток мозга друг с другом.

В ходе исследования специалисты сосредоточились на изучении двух областей мозга, которые отвечают за поведение, память, эмоции. Это субгенуальная передняя поясная кора и миндалевидное тело. Учёные также измерили количество матричной РНК, индекс включения и экспрессии генов в 511 образцах мозга, полученных от 295 доноров.

Выяснилось, что изменённых генных признаков в субгенуальной передней поясной коре было в восемь раз больше, чем в миндалевидном теле. Это значит, что данная область играет более значительную роль при биполярном расстройстве и при регуляции настроения вообще.

Также при сравнении генов мозга людей с биполярным расстройствам с генами мозга здоровых оказалось, что аномалии у первых были в двух семействах генов. Первое семейство содержит гены, которые связаны с синапсами (местами, в которых клетки мозга взаимодействуют друг с другом), второе отвечает за иммунную и воспалительную функцию. При этом иммунные и воспалительные гены тоже участвуют в образовании синапсов. Это означает, что биполярное расстройство возникает при структурных и химических изменениях в синапсах, из-за которых нарушается связь между клетками мозга.
Neurology: высшее образование и знание иностранных языков помогут предотвратить деменцию
В новом исследовании, опубликованном в журнале Neurology, ученые из Университета Ватерлоо (University of Waterloo) обнаружили, что у людей с легкими когнитивными нарушениями не обязательно разовьется деменция, кроме того, наличие высшего образования и продвинутых языковых навыков более чем удваивает их шансы вернуться к нормальной жизни.

У людей с легкими когнитивными нарушениями наблюдаются признаки снижения когнитивных функций, но этого недостаточно, чтобы помешать им выполнять типичные повседневные задачи. Считается, что они подвержены более высокому риску прогрессирования когнитивных дисфункций, наблюдаемых при деменции.

Результаты исследования показывают, что обладание высоким когнитивным резервом, основанным на образовании, академических оценках и навыках письменной речи, поможет спрогнозировать риск деменции у людей с легкими когнитивными нарушениями. Исследователи обнаружили, что почти треть из 472 женщин с диагнозом легкие когнитивные нарушения возвращались к нормальным когнитивным функциям по крайней мере 1 раз в среднем в течение 8,5 лет после постановки диагноза, при этом более чем у 80% не подтвердилась деменция. Исследователи также подчеркнули, что обратные переходы гораздо чаще, чем прогрессирование деменции, встречаются у относительно молодых людей, которые не несут определенного генетического фактора риска и имеют высшее образование и языковые навыки.
Найдена корреляция между гепатитом С и повышенным риском шизофрении
Гепатит С связали с повышением риска шизофрении. Об этом пишет группа исследователей из Тайваня, соответствующая статья опубликована в Journal of Psychiatry & Neuroscience.

Ученые проанализировали информацию за 2003-2012 годы из тайваньской национальной базы данных медицинского страхования. Данные касались более чем 44 с половиной тысяч человек. Почти 18 тысяч из них были инфицированы вирусом гепатита С (HCV), но не получали никакого лечения, почти 9 тысяч были HCV-положительными и, по меньшей мере, в течение полугода проходили антивирусную терапию, а остальные были здоровы. Большинство людей, информация о которых была включена в анализ, были старше 40-летнего возраста.

Анализ данных продемонстрировал, что гепатит С и шизофрения явно связаны между собой — самое большое количество вновь диагностированных случаев шизофрении за девятилетний период наблюдений оказалось среди не лечившихся HCV-инфицированных участников.

Таким образом, положительный результат анализа крови на вирус гепатита С является фактором риска развития шизофрении, и это обстоятельство стоит иметь в виду, принимая решение о лечении, пишут исследователи. «В эру существования антивирусных препаратов прямого действия, способных уничтожить HCV-инфекцию, такая терапия обязательно должна назначаться всем инфицированным для снижения риска не только осложнений на печень, но других негативных последствий, таких как шизофрения», — подчеркивают авторы исследования.

Гепатит С принято называть «ласковым убийцей» из-за того, что симптомы заражения могут очень долго никак не проявляться, а болезнь может маскироваться под многие другие заболевания. Гепатит С — одна из немногих вирусных инфекций, для борьбы с которой существуют эффективные антивирусные препараты.
Пандемия стала причиной роста стрессовых расстройств среди врачей
Во время пандемии COVID-19 значительно возросло количество психических расстройств: люди больше стали страдать от депрессии, тревоги, стресса, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Наиболее уязвимыми с этой точки зрения оказались врачи. За последние два года в разных странах (в США, Италии, Великобритании, Китае, Индии и др.) ученые провели ряд исследований, чтобы выяснить, повлияла ли пандемия на психологическое здоровье врачей. Оказалось, что, например, в Великобритании у 58% медицинских работников отмечается ПТСР, тревога или депрессия, а в США и Австралии от этих расстройств страдают от трети до половины сотрудников медицинской сферы.

Чтобы оценить ситуацию в России, команда исследователей из НИУ ВШЭ, Института иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН и Уральского федерального университета запустили пилотный проект среди стоматологов. Была выбрана именно эта специальность, поскольку стоматологи рискуют заразиться коронавирусом в процессе лечения: врач напрямую контактирует со слюной пациента, а кроме того, в процессе стоматологических процедур в воздух попадают взвешенные жидкие частицы (аэрозоли), которые переносят вирусы и бактерии.

В исследовании приняли участие 128 врачей и сотрудников стоматологий из Екатеринбурга. Участники должны были заполнить несколько анкет, в которых их просили оценить, как часто в течение последних нескольких недель они испытывали те или иные тревожные состояния, например страдали от бессонницы, плохих воспоминаний, испытывали подавленность, беспокойство и т.д. Для оценки уровня стресса использовалась шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS-21), на сегодняшний день один из самых распространенных инструментов диагностики психологического дистресса. Для оценки симптомов ПТСР использовалось две шкалы: шкала оценки влияния травматического события (IES-R) и шкала симптомов ПТСР. Они дополняют друг друга и позволяют получить более полную картину психологического состояния человека.

Результаты опроса российских врачей оказались сопоставимыми с результатами аналогичных исследований в других странах. Так, почти 22% сотрудников стоматологических клиник испытывают умеренные или ярко выраженные симптомы психологического дистресса. По шкале DASS-21 у 20% опрошенных отмечаются симптомы депрессии, 24% респондентов испытывают тревогу и стресс. Симптомы посттравматического стрессового расстройства разной степени тяжести испытывают 29,7% опрошенных по шкале симптомов ПТСР и 7,1% — по шкале IES-R. У персонала, напрямую контактирующего с пациентами, отмечались более сильные симптомы ПТСР, чем у тех, кто не встречается с пациентами лично (например, зубные техники). Это можно объяснить тем, что первых мучает постоянный страх заразиться при прямом контакте.

Однако у результатов российского исследования есть и свои особенности. Например, оказалось, что самый высокий уровень депрессии, тревоги и стресса, а также ПТСР отмечается у респондентов в возрасте от 51 до 64 лет. При этом в других странах (например, в Индии и Италии) степень психологического дистресса обратно пропорциональна возрасту. Возможно, это объясняется тем, что в России это наиболее уязвимая возрастная группа с точки зрения финансового благополучия. При этом люди более старшего возраста в опросе не участвовали из-за ограничений в работе в период пандемии.
Новый способ дистанционно активировать клетки мозга поможет лечить эпилепсию и инсульт
Ученые из Калифорнийского университета разработали новую технику, которая использует микроскопические магнитные частицы для дистанционной активации клеток головного мозга. По словам ученых, их открытие может привести к разработке нового класса неинвазивных методов лечения неврологических расстройств.

Метод назвали «магнитомеханическая стимуляция». С помощью магнитного устройства можно стимулировать чувствительные к прикосновению глиальные клетки мозга, которые называются астроциты, объясняют создатели. Микроскопические магнитные частицы, или микромагниты, нужно прикрепить к астроцитам. Они работают как механические переключатели — включают и выключают клетки.

Александр Гурин, профессор и соавтор работы: «Способность управлять астроцитами головного мозга дает исследователям новый инструмент для изучения функции этих клеток. Это важно для разработки новых методов лечения некоторых распространенных неврологических расстройств, например, эпилепсии и инсульта».

Когда исследователи разрабатывали новую технику, они хотели создать способ контроля клеток головного мозга: его особенностью будут неинвазивные методы воздействия на орган.

Ичао Ю, доктор и ведущий автор исследования: «В нашей новой технологии используются магнитные частицы и магниты для дистанционного управления активностью клеток мозга. Это происходит без введения какого-либо устройства или чужеродного гена в мозг».
Антидепрессивный эффект псилоцибина сохранился год спустя
Американские психиатры продемонстрировали, что псилоцибин способен оказывать устойчивые антидепрессивные эффекты в течение 12 месяцев. В работе, опубликованной в журнале Journal of Psychopharmacology, ученые в течение года наблюдали за 24 пациентами, которые прошли восьминедельное психоделическое лечение депрессии, в ходе которого они получили две дозы псилоцибина.

Псилоцибин (алкалоид, содержащийся более чем в 200 видах грибов, которые относятся преимущественно к роду Psilocybe) структурно схож с эндогенным нейротрансмиттером серотонином и выступает активатором серотониновых рецепторов. Серотонин, в свою очередь, тесно связан с аффективными состояниями: нарушение функций серотонинергических путей приводит к возникновению различных психических расстройств, самое частое из которых — клиническая депрессия.

Поэтому применение психоделиков для лечения депрессии активно исследуется. В 2018 году FDA даже присвоило статус «прорывной терапии» использованию псилоцибина в лечении депрессии, что должно обеспечить ускоренное внедрение этой методики в клиническую практику. Однако на сегодня псилоцибин и содержащие его грибы все еще входят в список запрещенных веществ в большинстве стран мира.

Эффективность лечения депрессии псилоцибином уже демонстрировали ранее в 2016 и 2020 году. Авторы одной из работ применили псилоцибин в лечении 59 пациентов с депрессией и сравнили его эффективность с селективным ингибитором обратного захвата серотонина — эсциталопрамом. За шесть недель эксперимента оба препарата показали положительные результаты с незначительной разницей в пользу псилоцибина. Однако все еще мало известно о том, как долго сохраняются положительные эффекты от психоделической терапии.

Теперь психиатры во главе с Натали Гукасян (Natalie Gukasyan) из Центра психоделических исследований и исследований сознания Университета Джонса Хопкинса решили оценить долгосрочные последствия лечения депрессии псилоцибином. Ученые в течение года наблюдали за 24 пациентами (в возрасте от 21 до 75 лет) с депрессией, прошедшими 8-недельную терапию, в ходе которой они получили две дозы псилоцибина и поддерживающую психотерапию.

Степень тяжести депрессии оценивали по шкале Hamilton Depression Rating Scale из 17 пунктов (GRID-HAMD-17), в которой баллы от 0 до 7 считаются в пределах нормы, а значение 20 и выше указывает на среднюю или тяжелую степень депрессии. Ученые увидели устойчивые антидепрессивные эффекты в течение всех 12 месяцев: у 78 процентов участников наблюдалось стойкое клинически значимое уменьшение симптомов, а у 58 процентов сохранилась ремиссия.

При этом нежелательных последствий, связанных с приемом психоделика, не было обнаружено в течение всего периода наблюдения. Также ни один из участников не сообщил о самостоятельном употреблении псилоцибина вне исследования.

Антидепрессивный эффект псилоцибина изучается и на животных моделях. Недавно ученые из Йельского университета с помощью двухфотонной оптической микроскопии показали, что однократная доза псилоцибина вызывала у мышей на дендритах нейронов медиальной префронтальной коры рост дендритных шипиков — мембранных выростов, которые могут образовывать синаптические соединения. Такое воздействие психоделика на клетки головного мозга может помочь обратить атрофию нейронов при депрессии и других аффективных расстройствах.
Союз между психиатром и пациентом - необходимый и малоизученный фактор терапии
Для того, чтобы начать играть, например, в гольф, первым делом надо приобрести клюшку и мяч. Однако маловероятно, что этого будет достаточно для достижения больших успехов в этом виде спорта. Ведь чтобы научиться играть в гольф нужно больше, чем инвентарь - важны мастерство и опыт тренера.

Аналогично, когда врач выписывает рецепт на лекарства, он сперва обращает внимание на механизм действия препарата, его активность, химическую структуру. Затем на то, чем препарат в клинических исследованиях отличался от плацебо (пустышка). Впрочем лекарство «работает» не только за счёт химических взаимодействий в организме пациента, но и вследствие понимания пациентом этих взаимодействий. Поэтому задача врача - не только назначить лечение, но и объяснить, как оно «работает».

Ведь союз между врачом и пациентом - необходимый и малоизученный фактор терапии. В одном исследовании эффект от приема имипрамина (антидепрессант) у пациентов с депрессией был больше при общении с более опытным психиатром. Недавний метаанализ показал, что терапевтический альянс оказал умеренный положительный эффект (z = 0,3) на исход психофармакологического лечения при множественных диагнозах.

Как написано в книге «Prescribing Together: A Relational Guide to Psychopharmacology» [Выписываем рецепты вместе: справочник по психофармакологии], психиатры - не просто ремесленники; это профессионалы, использующие свои знания и опыт для того, чтобы понять пациента, помочь ему разобраться в ситуации, объяснить суть лечения и ответить на все возникшие у пациента вопросы. Целью психиатра должно быть не только уменьшение беспокоящих пациента симптомов. Он должен помочь пациенту снова почувствовать готовность выстраивать близкие отношения, совершать важные шаги для достижения своих целей.

Для психиатров существует несколько основных принципов эффективного общения при назначении терапии:

  • Важно верить пациенту
  • Следует изучать социальные/межличностные сценарии, которые вызывают появление или обострение симптомов
  • Спрашивать, что пациент подразумевает под определёнными симптомами (изжога для вас - это боль или жжение?)
  • Стараться назначать лекарства не только для уменьшения симптомов, но и для достижения других целей пациента
  • При назначении психофармакологических препаратов поощрять посещение психотерапевт
  • Психиатрам нужно осознавать собственные реакции на пациентов, чтобы избежать контрпереноса. Контрперенос - неосознанная проекция на пациента чувств или конфликтов, возникающих в жизни терапевта.

Точно так же, как хорошего гольфиста от плохого отличает не столько инвентарь, сколько техника и мастерство тренера, так и психиатры должны сосредотачиваться не только на назначении лекарств, но и на общении с пациентом.
Фото автора Anastasia Shuraeva: Pexels
Регулярные занятия спортом могут уменьшать воспаление
Тем, кто занимается спортом, хорошо известно чувство «второго дыхания» – эйфории, возникающей во время физических упражнений. Такое повышение настроения вызывается эндоканнабиноидами – естественными аналогами активных компонентов конопли, которые синтезирует нервная система.

Кроме положительного влияния на настроение, эндоканнабиноиды, по-видимому, способны уменьшать воспаление в организме. Наиболее действенными являются аэробные и силовые тренировки, такие как бег, плавание или тяжелая атлетика – причем, как показало опубликованное недавно исследование, даже 15 минут регулярных занятий могут оказать значимый эффект.

В эксперименте участвовали 78 пациентов с жалобами на боль, связанную с остеоартритом. Половина из них шесть дней в неделю делала 15-минутные силовые упражнения. Через шесть недель оказалось, что уровень эндоканнабиноида анандамида в их крови повысился, а показатели воспаления (оцениваемые по уровню провоспалительных цитокинов и составу кишечной микрофлоры) понизились. Во второй группе, не занимавшейся спортом, таких изменений не наблюдалось.

Полученные результаты не только демонстрируют сложность взаимосвязей внутри нашего организма, но и в очередной раз указывают на пользу даже кратковременных физических нагрузок.
Влияние микробиома кишечника на поведение ребенка
Исследования микробиома – то есть сообщества микроорганизмов, естественным образом обитающих в теле человека (на коже, в пищеварительном тракте и репродуктивной системе) – и его влияния на состояние здоровья находятся на пике популярности. Одно из перспективных направлений – изучение связи микробов в кишечнике и психических заболеваний: уже есть работы, посвященные депрессии, шизофрении, расстройствам аутистического спектра и синдрому дефицита внимания и гиперактивности. Теперь стало известно и о влиянии кишечного микробиома детей на их будущее психическое состояние.

Ученые проанализировали микробный состав в образцах стула 260 британских младенцев. Каждый ребенок сдавал анализ трижды – в возрасте 6 недель, одного года и двух лет. Когда детям исполнялось три года, их поведение и развитие оценивали с помощью специального опросника.

Выяснилось, что некоторые особенности микробиома действительно отражались на поведении ребенка, причем эффекты могли отличаться в зависимости от пола и возраста. Например, большее разнообразие кишечных микробов у 6-недельных мальчиков было в будущем связано с более редким возникновением депрессии и тревоги, тогда как у девочек такой связи не нашли. Важную роль здесь могут играть те виды микроорганизмов, которые не просто населяют пищеварительный тракт, но выполняют полезные для тела «хозяина» функции, такие как синтез витаминов группы B.

Хотя полученных данных пока недостаточно, чтобы составить рекомендации для родителей и педиатров, будущие исследования могут предложить состав детских пробиотиков или прикорма, которые позволят детям реже сталкиваться с депрессией, тревожностью и другими ментальными проблемами.
Фото автора Polina Tankilevitch: Pexels
Исследуются новые препараты против шизофрении
На данный момент средства для лечения шизофрении представлены в основном нейролептиками – веществами, блокирующими D2-рецепторы к дофамину в головном мозге. Такой подход имеет хорошую теоретическую базу: известно, что избыток дофамина приводит к появлению продуктивных симптомов шизофрении, и влияние на D2-рецепторы позволяет снизить дофаминовую активность. Тем не менее, нейролептики не лишены побочных эффектов. Кроме того, наравне с дофамином в формирование симптомов шизофрении вносят вклад и другие нейромедиаторы. Сейчас разрабатывается ряд лекарств, влияющих на обмен нейромедиатора глутамата – каждое из них имеет шанс стать заменой, или, по крайней мере, хорошим дополнением нейролептиков.

Предполагается, что недостаток глутамата – один из наиболее рано проявляющихся факторов развития шизофрении. Представлено четыре основных препарата, которые могут на этот недостаток влиять: ингибиторы транспортера глицина 1-го типа (GlyT1), стимуляторы метаботропного глутаматного рецептора 2-го типа (mGluR2), стимуляторы М4-мускариновых рецепторов и стимуляторы рецепторов, ассоциированных со следовыми аминами, 1-го типа (TAAR1).

Ингибиторы GlyT1 нарушают обратный захват аминокислоты глицина. Это изменяет активность одного из подвидов рецепторов глутамата – рецепторов к N-метил-D-аспартату (NMDA). Ожидается, что ингибиторы GlyT1 смогут повышать нейропластичность, страдающую при шизофрении. Они показали многообещающие результаты в улучшении когнитивных способностей пациентов, однако говорить о безусловном успехе еще рано.

Препараты, стимулирующие mGluR2, оказались весьма эффективны на этапе становления заболевания, однако при достаточно давнем развитии шизофрении не влияли на ее течение или даже усугубляли его. Вероятно, они получат применение, когда станет возможной ранняя диагностика, еще до проявления явных симптомов болезни. Вещества, активирующие M4-мускариновые рецепторы и TAAR1, недавно участвовали во второй фазе клинических испытаний, где продемонстрировали влияние не только на продуктивные, но и на негативные симптомы шизофрении (в отличие от нейролептиков, эффективно действующих только на продуктивную симптоматику – бред и галлюцинации).

Результаты дальнейших исследований ожидаются не только врачами, но и пациентами: возможно, через несколько лет понимание механизмов развития шизофрении и подходы к ее лечению станут совсем иными.
Фото автора MART PRODUCTION: Pexels
Альтернатива электросудорожной терапии при депрессии
Магнитная судорожная терапия (МСТ) – малоизвестный метод, хотя и существующий почти 30 лет. Аналогично электросудорожной терапии (ЭСТ), его суть заключается в провоцировании судорожного приступа, однако вместо электрического тока при МСТ на мозг воздействует магнитное поле. Оба метода применяются при депрессии, а также биполярном и обсессивно-компульсивном расстройствах, в случаях, когда обычное лечение психотерапией и лекарствами не помогает.

Судорожная терапия все еще окружена стигмой: многим она кажется методом из арсенала карательной психиатрии, но сейчас это не так. Во время процедуры используется слабый ток, а пациент получает анестезию и мышечные релаксанты – таким образом, неприятные ощущения и риски травмы минимальны. Тем не менее, побочные эффекты в виде потери памяти и спутанности сознания все же возможны. Считается, что благодаря более точечному воздействию магнита при МСТ вероятность нежелательных явлений меньше.

Кроме того, теперь есть основания предполагать бо́льшую эффективность МСТ в предотвращении повторных эпизодов депрессии. Международная группа ученых оценивала вероятность возникновения рецидива у пациентов, прошедших длительный курс МСТ – 12 сеансов в течение 6 месяцев. В исследование вошло 30 испытуемых, ранее хорошо ответивших на кратковременное лечение МСТ по поводу резистентной униполярной депрессии либо резистентной депрессии в рамках биполярного расстройства. В результате, с рецидивом столкнулась лишь одна треть участников. Прежде считалось, что судорожную терапию необходимо прекращать при первых признаках улучшения – однако авторы этой работы показали, что длительное использование МСТ не приводит к развитию когнитивных нарушений.
Фото автора PhotoMIX Company: Pexels
Инсулинорезистентность увеличивает риск депрессии
Инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину – встречается как минимум у одного человека из шести. Часто она протекает незаметно, однако нарушение усвоения глюкозы приводит к гипергликемии, то есть повышенному уровню сахара в крови. Со временем при увеличении тяжести гипергликемии бессимптомная инсулинорезистентность может переходить в преддиабет, а затем и в диабет 2-го типа. Уже известно, что эти состояния увеличивают риск таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт и почечная недостаточность, однако в последнее время накапливаются данные о связи нарушений чувствительности к инсулину с психическими заболеваниями.

Так, ученые из США и Нидерландов оценили риск развития депрессии у людей с признаками инсулинорезистентности. В исследование вошло 600 человек, никогда не страдавших депрессивными расстройствами. В качестве критериев сниженной чувствительности к инсулину использовали гипергликемию, центральное ожирение (оценивалось измерением обхвата талии) и повышенное соотношение уровней триглицеридов и липопротеидов высокой плотности, обозначающее, что «плохого» холестерина в крови больше, чем «хорошего».

Выяснилось, что увеличение обхвата талии на каждые 5 см связано с ростом частоты депрессии на 11%, а повышение уровня сахара в крови на каждые 1 ммоль/л (нормальным показателем глюкозы натощак считается 5,6 ммоль/л) – на 37%. Наиболее впечатляющими оказались данные для соотношения триглицеридов и липопротеидов: даже умеренное увеличение этого показателя приводило к повышению частоты депрессии на 89%. У пациентов с преддиабетом риск развития депрессивного расстройства в течение двух лет был выше в 2,66 раза по сравнению с теми, у кого уровень глюкозы в крови был нормальным.

Это значит, что нарушения чувствительности к глюкозе могут быть причиной не только сердечно-сосудистых проблем, но и депрессивных расстройств. Хорошая новость заключается в том, что проявления инсулинорезистентности можно обратить вспять, если вовремя начать вести здоровый образ жизни.
Новые данные о распространенности ранней деменции
Нидерландскими исследователями был опубликован мета-анализ 74 публикаций, суммарно включавших 2,7 миллиона пациентов. Согласно полученным данным, деменцией с ранним началом страдают 119 человек на каждые 100 тысяч населения. Таким образом, нарушения памяти возникли почти у 4 миллионов человек в возрасте до 65 лет по всему миру, что вдвое превышает предыдущие оценки.

Хотя эта работа стала самой обширной из посвященных ранней деменции, высказываются предположения, что истинная распространенность заболевания может оказаться еще выше, поскольку нарушения памяти у пациентов младше 50 лет все еще недостаточно изучены. Кроме того, многие исследования не учитывают случаи деменции, развившейся из-за других заболеваний (например, ВИЧ-инфекции или черепно-мозговой травмы), нередко ответственных за раннее проявление симптомов.

Помимо оценки общей распространенности ранней деменции, ученые указывают, что диагноз одинаково часто встречается у пациентов обоих полов. Отмечена связь заболевания с экономическими факторами: деменция с ранним началом чаще наблюдается в странах с низким и средним доходом, в число которых входит и Россия.
Группа студентов-биологов МГУ им. М. В. Ломоносова разрабатывает тест-систему для диагностики депрессии
В рамках всемирного конкурса iGEM по биоинженерии команда студентов, представляющих биологический факультет МГУ имени М.В. Ломоносова, постарается разработать способ диагностики депрессивного расстройства по анализу крови. В данном конкурсе студенты биологического факультета принимают участие уже в третий раз. В 2019 году они представили проект экспресс-теста на боррелиоз – LymeExpress, а в 2020 году получили золотую медаль конкурса за разработку детектора на генетические варианты гепатита С – HaploSence.

Разрабатываемая тест-система предназначена для того, чтобы отличать депрессию от схожих по симптоматике ментальных заболеваний, например, биполярного расстройства. Это позволит быстрее и эффективнее осуществлять диагностику, а также снизит нагрузку на врачей-психиатров.

При создании формулы теста студентами был проведен анализ специализированной литературы, проводились консультации у экспертов по данной тематике. В результате были отобраны отобраны специфичные микроРНК, которые обозначили как биомаркеры депрессивного расстройства.

Выявление микроРНК, в случае успешного запуска проекта, планируется осуществлять с помощью метода, основанного на системе CRISPR/Cas: из образца венозной крови выделяют микроРНК, тест-система определяет количество специфических микроРНК и получает результат, который можно учитывать для постановки диагноза.

В данным момент ребятам необходима материальная поддержка. Полученные средства будут направлены на приобретение реактивов, проведение клинических испытаний и участие в чемпионате. Создание подобной технологии не имеет аналогов, что поможет нашим студентам не только хорошо показать себя на международном конкурсе, но и создать уникальную тест-систему, в которой нуждается весь мир.

Антидепрессанты, снижающие тяжесть коронавирусной инфекции
Весь мир продолжает борьбу с COVID-19 и, на сегодняшний день, одним из самым эффективных и распространённых способов борьбы с пандемией является вакцинация. Не смотря на повсеместное распространение различных вакцин, вирус продолжает распространяться и мутировать. Поэтому актуальным вопросом является поиск доступных лекарственных средств, которые могли бы предотвратить или облегчить тяжёлое течение COVID-19.

Недавно проведенные исследования показали, что такими препаратами могут стать антидепрессанты – в особенности препарат флувоксамин. В ходе исследования, у большинства пациентов с COVID-19, получавших антидепрессант флувоксамин, не наблюдалось ухудшения состояния и им не потребовалась госпитализация. Впрочем, такие воодушевляющие результаты требуют более тщательного дальнейшего изучения.

Есть несколько предположений о том, за счёт чего флувоксамин и другие антидепрессанты обладают подобной активностью. Одна из теорий состоит в том, что препарат действует на рецептор сигма-1 (S1R), регулирующий клеточную реакцию на стресс при инфекции. При его активации снижаются воспалительные процессы, вызванные COVID-19. Другой предполагаемый механизм действия заключается в снижении активности фермента, с помощью которого коронавирус проникает внутрь клеток, и повышении устойчивости клеток. Так же флувоксамин хорошо растворяется в жирах, что увеличивает его поступление в головной мозг и лёгкие, а также имеет благоприятный сердечно-сосудистый профиль.

Другие исследования показали, что флувоксамин не единственный антидепрессант, который может помочь пациентам с COVID-19. Анализ 7200 историй болезней показал, что пациенты, госпитализированные с COVID-19 и получавшие различные антидепрессанты на 40% реже нуждаются в ИВЛ. Что значительно снижает риск летального исхода. Подобную защиту обеспечивает несколько препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. В частности, ближайший родственник флувоксамина - флуоксетин, снижавший частоту интубаций на 70%!

Несмотря на многообещающую картину, все еще остается много вопросов о влиянии различных антидепрессантов на течение COVID-19. Поэтому специалисты здравоохранения настоятельно не рекомендуют принимать антидепрессанты в профилактических целях.
Новый препарат против послеродовой депрессии показал многообещающие результаты
До недавнего времени единственным препаратом, разработанным специально для лечения послеродовой депрессии, был брексанолон, однако необходимость внутривенного введения делала его применение вне больницы практически невозможным. Усовершенствованный препарат, зуранолон, имеет форму таблеток и сейчас проходит третью фазу клинических исследований.

В третью фазу испытаний вошли 153 женщины, в последние полгода родившие ребенка и столкнувшиеся с послеродовой депрессией. Было продемонстрировано, что среди тех, кто ежедневно принимал зуранолон, проявления депрессии и тревоги были значительно менее выражены по сравнению с принимавшими плацебо. Положительный эффект начинал проявляться через три дня после первой дозы и сохранялся в течение месяца после окончания приема препарата.

Изучение зуранолона продолжается – необходимо определить его оптимальную дозировку и возможность использования при депрессии, не связанной с родами. Также перспективным может стать применение препарата в профилактическом режиме перед наступлением беременности.
Разрабатывается калькулятор рисков деменции
Учёные из Исследовательского института Брюйера и ICES из Университета Оттавы в июле 2021 года представили разработанный ими онлайн-калькулятор для оценки риска деменции для людей старше 55 лет.

Калькулятор включает в себя вопросы о возрасте, семейном положении и этнической принадлежности. Оценивается образ жизни: включая курение, употребление алкоголя, диету и физическую активность. Учитываются такие факторы как стресс, наличие сопутствующих заболеваний и даже оценка навыков самообслуживания.

Калькулятор анализирует полученные ответы и процентном соотношении оценивает риски развития старческой деменции в течение ближайших 5 лет, а также даёт рекомендации для улучшения здоровья и снижению риска развития деменции.

Автор исследования доктор Стейси Фишер и её команда опробовали данный инструмент опроса более чем на 75тыс жителей Онтарио. Благодаря данному калькулятору пожилым людям не придётся лишний раз обращаться в медицинские учреждения для проведения диагностики, основной прогноз и рекомендации они смогут получить, не выходя из дома.

На данный момент, онлайн-калькулятор доступен только на английском языке. Надеемся, что в ближайшее время, создатели портала адаптируют его на другие языки, в том числе и на русский.
Первое лекарство от шизофрении, действующее 6 месяцев
В сентябре 2021 года FDA одобрило препарат, который 2 раза в год внутримышечно вводит врач. Постепенное высвобождение лекарства позволяет длительно поддерживать необходимый его уровень в крови и, соответственно, эффективно купировать симптоматику шизофрении. Такая продолжительность действия очень важна при лечении хронических заболеваний, так как значительно снижает риск пропуска препарата или самостоятельной его отмены. Помимо удобного режима дозирования, приверженность пациента терапии поддерживается тем, что лекарство вводит врач, и при пропуске очередного укола отсутствие пациента можно заметить и связаться с ним.

В ходе клинических испытаний доказывалась эффективность препарата по такому показателю, как отсрочка времени до рецидива. Под рецидивом понималась необходимость госпитализации в психиатрическую больницу, проявление суицидальных наклонностей или агрессивного поведения и членовредительства, а также рядом других показателей. В результате исследования было показано, что 92,5% пациентов с шизофренией, получавших Invega Hayfera, не имели рецидивов через 12 месяцев после курса лечения. Профиль безопасности соответствует препарату с тем же действующим веществом, но более короткого действия. Побочные эффекты Invega Hayfera, характерные для всех нейролептиков, включают в себя лекарственный паркинсонизм, набор веса, головная боль. Помимо вышеперечисленных побочных эффектов наблюдались реакции в месте инъекции.

Поиски терапии для больных Альцгеймером меняют фокус с воздействия на амилоид
Для лечения болезни Альцгеймера преимущественно рассматриваются препараты, нацеленные на специфические белки - амилоиды, которые скапливаются в бляшки между нервных клеток и нарушают работу мозга. Однако клинические испытания препаратов, направленных на амилоид, не показали свою эффективность.

Исследователи, занимающиеся этим вопросом, при рассмотрении клинических испытаний лекарств от болезни Альцгеймера, опубликованных в 2020 году, обратили внимание, что из 121 проведенного исследования лечения болезни Альцгеймера лишь немногочисленная часть из них была направленна на изучение биомаркеров - 16 исследований были нацелены на амилоид, 11 – на белок тау, препятствующий транспортировке питательных веществ, что приводит к гибели клетки. Определение биомаркеров в спинномозговой жидкости упрощает диагностику и отслеживание стадий заболевания у людей с болезнью Альцгеймера. Ученые предполагают, что дальнейшее изучение биомаркеров будет полезным для прогнозирования течения болезни и повысит эффективность разработки лекарств.

Особое внимание ученые обращают на три антитела, нацеленных именно на уничтожение амилоида из мозга: адуканумаб, BAN2401 и гантенерумаб. Причем исследования показали, что адуканумаб и BAN2401 так же еще и замедляют процессы заболевания на 30-50%.

Ряд рассмотренных исследований касается перепрофилированных препаратов, которые ранее уже были одобрены. Исследователи отметили, что хоть и перепрофилированные препараты могут ускорить разработку лекарств, поскольку их дозировка, безопасность, переносимость, рецептура, производство и распространение уже известны, однако такой подход выходит за рамки выделяемого бюджета.

Параллельно с разработкой лекарств, замедляющих прогрессирование болезни Альцгеймера, ученые продолжают разработку лекарств, направленных на лечение симптомов, сопровождающих болезнь Альцгеймера. В данный момент, ученые рассматривают препарат, который уже используется для лечения галлюцинаций и бреда у больных с деменцией.

Несмотря на 20 летнюю историю неудачных попыток создания препаратов против болезни Альцгеймера, ученые настроены оптимистично, ведь сотни лекарств, непрошедшие клинические испытания ранее, отрывают хорошие перспективы для развития фарминдустрии и понимании процессов при болезни Альцгеймера уже сегодня.
Доказана эффективность и безопасность кетамина при лечении устойчивой депрессии у подростков
Министерство здравоохранения США приостановило клиническое исследование нового препарата от болезни Альцгеймера.
Иммунизация от гриппа снижает риск развития болезни Альцгеймера
Студент медицинской школы Университета Техаса вместе с коллегами проанализировали данные 9 600 медицинских карт пациентов, полученных более чем из 600 клиник. Полученные результаты говорят о следующем: мужчины, которые были привиты от гриппа хотя бы единожды, имеют на 27% ниже риск развития болезни Альцгеймера по сравнению с пациентами, которые никогда не вакцинировались от гриппа. У женщин вероятность развития болезни Альцгеймера оказалась ниже на 22%. В исследовании так же было отмечено, что среди вакцинированных от гриппа пациентов с диабетом риск развития Альцгеймера был ниже на 28%.

Поскольку ключевую роль в развитии болезни Альцгеймера играю воспалительные процессы в головном мозге, а также исходя из представленных данных, было выдвинуто предположение, что влияние вакцинации на снижение риска развития Альцгеймера напрямую связано воспалительными процессами, происходящими в организме в течение жизни и тем, как иммунная система человека способна с ними справляться.

Чем старше человек, тем хуже его иммунная система способна противостоять различным инфекциям. В настоящее время это наглядно отражает ситуация с пандемией, когда вирусная инфекция COVID-19 поражает преимущественно пожилых людей. Несмотря на то, что необходимо дальнейшее изучение причин влияния вакцинации от гриппа на снижение развития риска болезни Альцгеймера, исследователи сходятся в одном, что иммунизация от гриппа необходима, особенно в современных реалиях.

Исследование 2020 года показало, что антидепрессанты, а в особенности ингибиторы обратного захвата серотонина, снижают вероятность ухудшения симптомов и необходимость госпитализации у пациентов с ковидом.
Влияние сна на риск болезни Альцгеймера
Одна из возможных причин болезни Альцгеймера – накопление в мозгу амилоидных бляшек, которые образуются из пептида под названием ????-амилоид. Его накопление приводит к затруднению прохождения сигнала между нервными клетками.


В Wisconcin Alzheimer's Institute с 2001 года ведется наблюдение за детьми пациентов с болезнью Альцгеймера. Обычно при вхождении в исследование эти люди имеют возраст 40-65 лет и у них отсутствуют симптомы болезни. Наблюдая за ними, давая на заполнение опросники и собирая анализы, ученые из Института Альцгеймера заметили закономерность, что у тех, кто оценивал свой сон, как недостаточный, накапливалось в мозгу больше амилоидных бляшек, и 70% таких людей впоследствии приобрели болезнь Альцгеймера.


Дальнейшие исследования подтвердили, что ????-амилоид – это своеобразный мусор, который накапливается в нашем мозге в течение дня, а ночью очищается благодаря клеткам под названием "нейроглии". Данный процесс очистки активно протекает в фазе глубокого сна.


Стоит также обратить внимание на следующий факт. Давно известно, что накопление амилоидных бляшек приводит к расстройствам сна, поэтому люди с болезнью Альцгеймера очень часто страдают от бессонницы. Мы попадаем в замкнутый круг: недостаток сна приводит к росту количества ????-амилоида, который, в свою очередь, является причиной бессонницы.


Поэтому нужно понимать, что даже одна ночь без сна – это увеличение риска возникновения болезни Альцгеймера. Ведь после бессонной ночи мозг не очищается от ????-амилоида, в течение следующего дня пептид накапливается еще больше, что приводит к проблемам со сном и т.д. Это циклический процесс, который, если однажды запустил, уже трудно остановить. Но, к счастью, было показано, что людям моложе 30 лет одна бессонная ночь не приносит существенного урона, и влияние недостатка сна на возникновение болезни Альцгеймера возрастает с увеличением возраста.

Что такое нейрогенез и зачем он нужен
Буквально лет двадцать назад можно было услышать фразу: «Не переживай ты так сильно, нервные клетки не восстанавливаются». В настоящее время достоверно известно, что нейроны – нервные клетки – могут появляться из стволовых клеток и клеток-предшественников в течение всей жизни. Данный процесс называется нейрогенез.

Совсем недавно считалось, что этот процесс характерен только для пренатального развития человека, во время формирования нервной ткани у зародыша. Первое сообщение о нейрогенезе во взрослом организме человека было сделано в октябре 1998 года. Исследовалась посмертная ткань мозга больных раком, где были обнаружены недавно родившиеся нейроны. Откуда они появились? Могут ли они полноценно функционировать, как нервная ткань? Перед исследователями встали эти и множество других вопросов.


В начале 2018 года была опубликована обширная статья группы европейских исследователей, в которой изучались клетки мозга человека на разных стадиях развития: до рождения, в детском возрасте, во взрослом возрасте и при когнитивных патологиях. Было показано, что хотя во взрослом организме нейрогенез и присутствует, он на порядок уступает таковому в перинатальном периоде, в то время как при патологии он практически вовсе отсутствует. Это означает, что даже у людей с болезнью Альцгеймера медленно, но продолжается процесс рождения новых нейронов.


Почему это важно знать научному сообществу? Нейрогенез у взрослых является одним из механизмов пластичности мозга, новые нейроны нужны для лучшего запоминания новой информации. Чем активнее продолжается нейрогенез во взрослом возрасте, тем дольше человек сохраняет свои когнитивные функции.


Данные исследования внесли важнейший вклад в понимание формирования и функционирования нервной ткани в мозге человека на протяжении всей жизни. Возможно, что совсем скоро люди научатся обращать вспять деградацию нервной ткани при нейродегенеративных заболеваниях. Ведь еще совсем недавно считалось, что нервные клетки не восстанавливаются!
Устройства для больных с деменцией и их родственников
Если Ваш родственник деменцией, то Вы как никто другой знаете, что такое стресс: многочисленные повторения одного и того же, беспокойство о своевременном принятии лекарства больным или боязнь о его передвижениях по дому или улице – все это выматывает и лишает последних сил. Известно, что среди людей, которые оказывают уход близкому с потерей памяти, почти у половины развивается депрессия [1] , и уже им самим становится нужна забота. Чтобы избежать излишних переживаний, врачи-психиатры рекомендуют в первую очередь не забывать о себе, а заботу за своим родным доверить сиделке и современным устройствам, разработанных специально для людей с нарушением памяти.

Существенную роль в лечении болезни играет своевременный прием лекарственных средств, и именно это лежит на совести пациента или ухаживающего за ним лица! Порой, четкому соблюдению графика приема лекарств не придают серьезного значения: «Забыл выпить таблетку сегодня? Не беда, выпью завтра две!» Такой подход не только ошибочен, но и опасен! Каждые 19 минут от передозировки лекарственными препаратами в мире умирает один человек [2] . Этого можно избежать, если четко следовать инструкции по препарату и рецепту лечащего врача. Избежать несвоевременного приема или вовсе отсутствия приема таблетки помогают автоматические дозаторы с таймером, которые напоминают о приеме лекарства и предотвращают прием сразу нескольких таблеток одновременно.

Второй немаловажной проблемой после несоблюдения предписаний врача, является немотивированное беспокойство больного, которое проявляется в блуждании по квартире и попытках выйти за ее пределы. В большинстве случаев, после выхода из дому больной с потерей памяти теряется. По официальной статистике, больше половины таких потерявшихся погибают, если их не удается найти в течение первых суток! [3] Часы с GPS-навигатором станут отличной гарантией безопасности Вашего близкого человека и Вашего спокойствия.


[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5798670/
[2] https://medportal.ru/mednovosti/main/2013/12/04/123overdose/
[3] https://neuronews.com.ua/ru/issue-article-1503/Bluzhdanie-u-lic-s-demenciey#gsc.tab=0
Что такое клинические исследования
Клиническое исследование – научное исследование с участием людей, которое проводится для оценки эффективности и безопасности лекарственного препарата. Клиническое исследование является единственным способом доказать эффективность и безопасность любого нового препарата. Все клинические исследования проводятся с соблюдением специальных международных правил надлежащей клинической практики (GCP – Good Clinical Practice). Следование этим правилам служит для общества гарантией того, что права пациентов, участвующих в исследовании, защищены, а результаты исследования – достоверны.

Клинические исследования являются неотъемлемой частью процесса разработки новых препаратов. Исследования дают возможность получить информацию о том, насколько новый препарат эффективен, какие у него побочные эффекты и насколько они опасны для здоровья и жизни человека. Только после того как клинические исследования завершены и проанализированы их результаты, фармацевтическая компания, проводившая исследования, может подать заявку в государственный орган на регистрацию препарата (запросить разрешение на его применение). Ни один лекарственный препарат не может быть выведен на рынок, если он не прошел этап клинических исследований. В зависимости от результатов исследований заявка на регистрацию может быть отклонена или одобрена. Препарату будет отказано в регистрации, если он оказался недостаточно эффективным или безопасным. Однако даже в этом случае результаты исследований имеют большое значение для людей. Благодаря им ученые смогут лучше понять заболевание и двигаться дальше в поиске эффективных и безопасных методов лечения. Если же результаты исследований подтверждают эффективность и безопасность препарата, он будет зарегистрирован, и врачи смогут его назначать своим пациентам.

У каждого участника клинических исследований могут быть на это свои причины. Для кого-то аргументом «за» станет возможность длительно наблюдаться и лечиться у высококвалифицированного специалиста и бесплатно получать самые современные, но еще не зарегистрированные препараты. У кого-то стимул к участию в исследовании может оказаться альтруистическим - возможность принести пользу другим людям, внести свой вклад в научный поиск. Кто-то, наоборот, никогда не будет принимать участия в исследованиях, например, опасаясь побочных эффектов.

Источник: http://acto-russia.org/index.php?id=184&option=com_content&task=view
Чем мозг человека отличается от мозга животных
Долгое время считалось, что клетки мозга (нейроны) человека и других млекопитающих похожи друг на друга. Данный вывод был сделан после многолетних исследований передачи электрических импульсов от одних нервных клеток к другим у разных животных.
И, действительно, у многих млекопитающих этот процесс очень схож: сначала нейрон получает сигнал от других нейронов, из-за этого меняется величина его трансмембранного потенциала, что, в свою очередь, генерирует прохождение электрического сигнала через нейрон к следующим нервным клеткам.
Но если мозг и у нас, и у других млекопитающих работает практически одинаково, почему люди более развиты? Этим вопросом задались ученые из Института Аллена и провели исследование, в котором сравнивали нейроны человека и мыши.


В результате этого исследования было обнаружено, что, несмотря на схожесть передачи сигналов, сами нейроны у людей и мышей отличаются. Оказалось, что в нервных клетках коры мозга человека находится больше HCN-каналов, которые, в свою очередь, участвуют в регуляции возбудимости нейронов. Это приводит к тому, что передача электрических импульсов в мозге человека происходит значительно быстрее, чем в мозге мыши.


Прочитать подробнее про исследование можно здесь.



Как загрязнение воздуха влияет на риск возникновения деменции?
Загрязнение окружающей среды сегодня является острой и активно обсуждаемой проблемой. Не секрет, что в крупных промышленных городах, где уровень загрязнения воздуха может достигать критических значений, доля респираторных и офтальмологических заболеваний достаточно велика. Однако помимо очевидных последствий, оказалось, что повышенная концентрация угарного газа (СО), диоксида азота (NO2), озона (О3) и мелких частиц в воздухе может вызывать серьезные проблемы с памятью у населения.

Для подтверждения вредного влияния загрязненного воздуха на когнитивные способности человека, группа ученых из Великобритании провела исследование, в котором приняли участие 131 тысяча человек. Эксперимент длился почти 7 лет и показал, что наиболее пагубное влияние на человеческий мозг оказывает повышенная концентрация NO2 (побочный продукт многих химических производств) и мелкие частицы в воздухе: риск развития деменции при их воздействии достигает почти 40%!

Чтобы снизить риск возникновения деменции, специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни и стараться проводить больше времени на природе, вдали от крупных городов.
Первые признаки болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое заболевание нервной системы, которое приводит к нарушению когнитивных (т.е. умственных) функций. Данное заболевание характерно для людей старше 55 лет, но иногда встречается и в более раннем возрасте. Первое, на что влияет болезнь Альцгеймера, - это память человека. Да, с возрастом у всех снижаются когнитивные функции, но в здоровом состоянии пожилой человек продолжает вести свою повседневную деятельность самостоятельно, он не теряет свои навыки.

Ниже будут перечислены признаки, которые нельзя игнорировать ни в каком возрасте, потому что они могут быть симптомами заболевания.

Симптомы болезни Альцгеймера:

  • человек забывает то, что происходило недавно, хотя может отлично помнить то, что было давно. Не помнит о договоренностях, рассказывает несколько раз одно и то же, переспрашивает, получив ответ;
  • часто теряет важные вещи (ключи или документы);
  • кладет вещи в несвойственные им места. Например, продукты в книжный шкаф, а одежду в холодильник;
  • теряя вещи, подозревает, что их украли;
  • теряется на улице, даже в хорошо знакомых ранее местах;
  • делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко: при заполнении квитанций или решении простых математических примеров;
  • забывает названия самых обычных предметов, заменяет их словами «это самое» или говорит, что делают этим предметом. Например, не может вспомнить слово «вилка», а говорит «то, чем едят»;
  • разучился пользоваться техникой, которой раньше пользовался. Сменив технику, не может освоить новую (например, запомнить, как включается новая стиральная машина);
  • собирает хлам, стал крайне неряшливым, что ранее было несвойственно;
  • стал инфантильным, нетерпеливым, у него часто и резко меняется настроение — от хорошего до апатии и гнева.
Если Вы заметили у себя или своего родственника несколько из вышеперечисленных признаков, советуем зарегистрироваться в бесплатной онлайн-школе по уходу за близким человеком с болезнью Альцгеймера. После регистрации Вам придет инструкция, как дополнительно проверить себя или своего родственника на болезнь Альцгеймера до похода к врачу.
Что такое тревога?
Тревога – это нормальная реакция организма на стресс или возможную опасность. Это чувство было сформировано в процессе эволюции и помогло нам выжить. Тревога зарождается в определенном отделе головного мозга (лимбической системе) в ответ на стрессовую ситуацию. В этот момент надпочечники выделяют в кровь гормон - адреналин, который активизирует сердечно-сосудистую систему, чтобы мы могли сражаться или бежать от опасности. Именно адреналин сужает сосуды, особенно, брюшной полости. Объём крови в организме перераспределяется, из печени и селезёнки она оттекает в сосуды тела, пополняя объём циркулирующей в них крови, вследствие чего сосуды, ведущие к сердцу и мозгу, расширяются, кровоснабжение органов улучшается. Но как только опасность миновала, мозг дает сигнал надпочечникам вырабатывать другой гормон - норадреналин, который нейтрализует действие адреналина и приводит организм в прежнее спокойное состояние. Если одно из звеньев данной цепочки разрывается, то выработка адреналина не прекращается, а организм находится в активизированном состоянии постоянно, что может привести к постоянной тревоге и паническим состояниям, а это уже – серьезные психические расстройства.

Безусловно, если Вы заметили за собой, что чувство тревоги не покидает достаточно продолжительное время (месяц и более), то это верный знак, что следует немедленно обратиться к врачу! Не стоит загонять проблему в угол и доводить заболевание до серьезных последствий: чем раньше Вы начнете терапию, тем легче и быстрее Вы сможете вернуться к своей обыденной жизни. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), тревожные расстройства занимают лидирующие позиции среди всех психических заболеваний и 6-й по распространенности причиной недееспособности!

Симптомы тревожного расстройства подразделяются на три типа:

  • Психические симптомы: сильный, необоснованный страх перед какой- либо ситуацией или объектом, а зачастую этот страх и вовсе не вызван какой-либо причиной.
  • Физические симптомы: учащенное дыхание или сердцебиение, повышение кровяного давления, дрожь или вздрагивание, потливость, чувство удушья, тошнота, неприятные ощущения в животе, головокружение, онемение, приливы чувства холода или жара.
  • Страх смерти, страх потери контроля над ситуацией или потери разума, расстройство чувства реальности или чувство отстраненности.

Как не дать тревоге поработить себя? Как научиться контролировать свои чувства? Об этом читайте в наших следующих публикациях.

Подписывайтесь на нас